많은 분들이 임플란트 수술 시 동방되는 통증과 공포심때문에 치료를 망설이곤 합니다. 그래서 최근엔 수면 임플란트에 대한 용어가 널리 알려지면서 이에 관심이 많아졌습니다.

사실 수면임플란트라는 단어는 환자의 이해를 돕기 위한 편의 상의 명칭일 뿐 의학적으로는 명확히 짚고 넘어가야 할 부분들이 있습니다.

임플란트할 때 수면마취? 수면이 아닌 가수면 상태

우리가 흔히 말하는 수면 임플란트는 실제 깊은 잠에 빠지는 전신 마취와는 다릅니다.

수면 임플란트는 정확히는 ‘수면’이 아닌 ‘가수면’을 유도하여 임플란트를 치료합니다.

가수면 상태란?

가수면 상태란, 외부의 물리적 자극이나 의료진의 소통에 적절히 반응할 수 있을 정도로 가벼운 진정 상태를 의미합니다.

환자는 눈을 감고 잠이 들기 직전의 나른하고 편안한 상태를 유지하지만, 스스로 호흡을 지속하며 의료진이 입을 조금 더 크게 벌려 달라 요청하면 이를 인지하고 수행할 수 있습니다. 다만, 약물의 효과로 인해 수술 중 상황을 제대로 기억하지 못하는 ‘망각 효과’가 나타나기 때문에 환자 입장에선 마치 자고 일어난 것처럼 느끼게 되는 것입니다.

정확한 명칭은 ‘의식하진정법’

의료 현장에서 사용하는 수면임플란트의 정확한 명칭은 ‘의식하진정법을 이용한 임플란트’입니다.

의식하 진정(Concscipus Sedation)은 환자의 이식을 완전히 차단하지 않고, 진정 시킬 수 있는 약물을 투여하여 중추 신경계를 억제함으로써 불안감과 긴장감을 완화하고 정서적 안정적을 도모하며 편안하게 임플란트 수술을 받을 수 있도록 하는 방법입니다.

잠을 자지 않는다고 하니 걱정되실 수 있는데, 실제로 가수면 상태를 유도하면서 통증에 대한 민감도를 낮추고 수술에 대한 심리적 장벽을 제거할 수 있습니다.

‘미다졸람’을 사용하는 치과의 의식하진정

치과에서 의식하 진정법을 할 때 사용하는 보편적으로 미다졸람(Midazolam)을 사용하고 있습니다.

미다졸람은 벤조디아제핀 계열의 약물로 빠른 진정 효과와 긴장,불안 완화, 건망 효과를 가지고 있습니다.

미다졸람의 역할

미다졸람은 뇌의 중추 신경계를 억제하는 가바(GABA, 감마-아미노뷰티르산)라는 신경 전달 물질의 효과를 강화하는 역할을 합니다.

쉽게 말해 가바 수용체를 활성화 시켜, 치과 공포증으로 긴장되고 불안한 상태를 억제 시켜 편안한 상태로 만들어주는 것입니다.

미다졸람을 사용하는 이유

미다졸람을 이용해 의식하 진정법을 할 땐, 정맥 주사로 진행되며 주사를 한 뒤 수분 내로 점점 약물의 효과가 나타납니다. 반감기는 약 1.5~2.5시간 정도로 짧은 편이기 때문에 몸에서 비교적 빨리 빠져나가며 소변으로 배출됩니다.

반감기를 위해 수술 후 회복실에서 1시간 정도의 휴식을 취하게 됩니다.

임상적으로 미다졸람이 선호되는 이유는 약물 효과를 즉각적으로 되돌릴 수 있는 회복제(길항제)가 있기 때문입니다. 미다졸람의 길항제는 플루마제닐(Flumazenil)이라고 하며, 수술 중 진정 깊이가 깊어져 호흡 수치에 변화가 생기거나 시술 종료 후 환자의 빠른 회복이 필요할 때 플루마제닐을 투여하여 약물 효과를 제어할 수 있습니다.

김해수면치과가 알려드리는 결과가 좋은 의료진

이렇게 길항제가 필요한 상황이 생길 수 있기 때문에 의식하 진정법을 사용한 임플란트를 할 땐, 환자의 상태에 따라 능동적으로 관리할 수 있도록 임상 경험이 많은 의료진이 있는 치과에서 치료를 받는 것이 좋습니다.

의식하진정법 시 체크사항

의식하진정법을 이용해 임플란트를 할 시엔, 환자의 전신 상태를 관리하기 위해 아래와 같은 시스템을 갖춘 치과인지 확인해볼 필요가 있습니다.

• 모니터링 장비 구비 : 의식하 진정 시 환자의 맥박, 혈압 등을 실시간으로 확인할 수 있는 모니터링 장비가 있는 지 체크해봐야 합니다.
• 전담 관리 의료진 상주 : 수술을 집도하는 치과의사와 수술을 보조하는 치위생사 외에도 환자의 진정 상태와 징후를 지속적으로 관찰하는 의료 인력이 배치되는 지 확인해야 합니다.
• 치과의사의 임상 경험 : 의식하진정 상태에서 발생할 수 있는 다양한 환자 반응에 대해 충분한 학술적 지식과 임상 대처 능력을 갖춘 의료진인지가 중요합니다.

의식하진정법 수술 후 권고사항

의식하 진정법을 이용한 수술 당일엔 약물의 잔류 효과로 인해 인지 기능이나 운동 신경이 일시적으로 저하될 수 있기에 치과의 주의사항을 잘 따라주셔야 합니다.

• 보호자 동반 귀가 : 어지러움이나 평형 감각 저하가 발생할 수 있으므로 가능하면 의식하 진정법 수술 시, 보호자와 함께 이동하는 것을 권합니다.
• 당일 운전 절대 금지 : 인지 속도가 늦어질 수 있어 운전은 매우 위험하며, 대중교통 이용 시에도 보호자의 부축을 받는 것을 권장합니다.
• 충분한 휴식과 안정 : 수술 당일엔 꼭! 편안하게 휴식만을 취하는 것이 좋습니다.
• 금주 및 금연 : 알코올은 진정제 효과를 증폭 시키거나 대사를 방해할 수 있으므로 금주를 해야 하며, 수술 부위에 감염 예방을 위해 흡연도 금해야 합니다.
• 신체 상태 관찰 : 발열이나 호흡곤란 등 특이 증상이 있을 경우 반드시 수술을 한 의료기관에 연락해야 합니다.

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