율하매복사랑니 치과에서 지난 번에 이어 고난도 사랑니 발치 사례를 하나 더 소개해드리려고 합니다.

이전에 매복 사랑니에 큰 물혹이 진행되어 조대술이라는 치료까지 진행된 사례를 소개해드렸습니다.

장유사랑니 고난도 물혹사랑니 발치 가능한 치과

단순히 잇몸 속에 누워있는 정도를 넘어, 신경과 밀착되어 사랑니 주변에 물혹이 동반된 복잡한 케이스였는데요.

율하매복사랑니 신경관 손상이 걱정될 때

일반 치과에선 쉽게 다루기 어려운 상황이지만 율하매복사랑니 김해안아픈치과에선 정확한 분석과 세심한 수술 계획을 통해 안정적으로 발치까지 마칠 수 있었습니다.

오늘 율하매복사랑니 치과에서 소개해드릴 사례는 신경 손상 발생 확률이 높은 케이스입니다.

이번 사례의 사랑니는 크게 2가지 문제점을 꼽을 수있습니다.

• 수평 매복으로 옆에 있는 큰 어금니를 밀어내고 있는 사랑니
• 하치조 신경을 물고 있는 사랑니의 뿌리

수평으로 누운 상태로 매복되어 자란 사랑니는 위치에 따라 난이도가 올라갈 수 있으며 앞 쪽에 있는 큰 어금니(제 2대구치)에 문제를 일으킬 수 있습니다.

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고난도 발치인 이유

– 큰 어금니를 밀어내는 사랑니

사랑니의 위치가 앞 쪽에 있는 큰 어금니(제 2대구치)를 밀어내는 형태로 자라고 있디면, 큰 어금니에 충치나 염증이 생길 수 있으며, 큰 어금니의 치주인대를 파괴하여 뿌리를 흡수 시켜버릴 수 있습니다.

뿌리가 흡수되어버린 큰 어금니는 치아로서의 기능이 제대로 되지 않아 발치가 필요할 수 있습니다.

– 신경과 붙어있는 사랑니 뿌리

하치조 신경과 사랑니의 거리에 따라 사랑니 발치 난이도가 달라질 수 있습니다.

당연이 위 사례처럼, 사랑니의 뿌리와 신경관이 완전히 붙어있는 경우엔, 고난도 수술일 수밖에 없습니다.

단순히 조금 더 조심해서 사랑니를 뽑으면 되는 문제가 아니라 잘못된 판단이나 시술이 환자에게 평생 감각 이상, 감각 마비 등의 부작용을 남길 수 있는 상태기 때문입니다.

– 뿌리 분리 중 신경 손상 위험

매복 사랑니는 조직의 손상을 줄이고 조금 더 안정적으로 발치하기 위해, 수술 시 사랑니를 조각으로 나누어 분할하여 발치합니다.

이 과정에서 치과 기구가 신경에 닿기만 해도 신경이 자극되어 문제가 발생할 수 있습니다.

특히 이번 사례와 같이 사랑니의 뿌리가 신경관을 감싸고 있는 형태라면, 뿌리와 함께 신경관이 딸려올 수 있어 굉장히 조심해야 합니다.

– 출혈, 부종으로 시야 확보 어려움

신경과 가까운 부위는 출혈이 많고 수술 시야가 좁아 미세한 조작이 어려울 수 있습니다. 그래서 기구로 신경을 건드리거나 압박하여 신경이 손상될 확률이 높아지게 됩니다.

이렇게 매복 사랑니의 뿌리가 신경과 가까운 만큼, 신경 손상에 대한 리스크가 굉장히 커질 수밖에 없습니다. 그렇다 보니 신경과 가까운 사랑니를 발치할 땐, 꼭 환자에게 상태를 자세히 이야기하고 발치 동의서를 작성한 후 발치를 진행하게 됩니다.

하치조신경이 손상될 경우

하치조신경은 아래 턱 뼈 속을 지나가는 ‘감각 신경’입니다.

입술, 턱, 아래 잇몸 등의 감각을 담당하고 있어, 이 신경이 손상되면 입술 저림 / 턱 감각 이상 / 찌릿한 전기 자극 등과 같은 불쾌한 증상이 나타나게 됩니다.

하지초신경 손상 시, 2주 이내로 적극적으로 치료를 진행해야 합니다.

• 스테로이드 치료 : 신경 주변 염증과 부종 완화
• 고용량 비타민 B 처방 : 신경 재생 촉진
• 항경련제 또는 신경통 약 : 감각 이상 등이 심할 때

하치조신경이 손상되었을 경우, 얼마나 손상되었냐에 따라 회복기간은 수개월 ~ 수년이 소요될 수 있으며 손상이 심할 경우엔, 대학병원에서의 적극적인 치료가 필요하거나 영구적인 감각 장애로 남을 수 있습니다.

하치조신경 손상은 가능한 초기 대응이 중요하며, 시간이 지날수록 회복 속도와 예후가 떨어지므로 빠른 약물치료와 정확한 진단, 경과 관찰이 중요합니다.

신경 손상없이 안정적인 발치

김해안아픈치과에선 조선대학교 치의대학원 외래교수 출신의 통합치의학과 전문의 대표원장이 사랑니 발치를 진행하고 있습니다.

CT분석을 통한 정밀 진단과 함께 하치조 신경과 밀착된 고난도 사랑니도 신경 손상없이 안정적으로 발치 가능합니다.

지금까지 쌓아온 다양한 고난도 사랑니 발치 임상 경험과 술기를 갖추고 있기 때문에 너무 부담을 갖지 않으셔도 됩니다.

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